Burun Ameliyatında Cerrahi Teknikler

---

Burun Estetiği, burun boyutlarını küçültmek veya büyütmek, ucunu yeniden şekillendirmek, burun tümseğini uzaklaştırmak, üst dudak ile burun arasındaki açıyı düzeltmek, burun kanatları küçültmek, burun deliklerini daraltmak gibi hedeflerin yanında, nefes alma problemlerini de gidermek amacıyla uygulanır. Tüm cerrahi giriş delikleri(kesiler) burun içinden yapılacağı için ameliyat sonrası iz kalmaz. Bazen çok zor deformitelerde daha geniş çalışma alanı gerekebilir. Bu durumda açık ameliyat tekniği kullanılır. Bazı cerrahlar burun dokularının daha iyi görülebilmesi ve daha kolay şekillendirilebilmesi nedeniyle burun ameliyatlarını her zaman açık teknik ile yapma eğilimindedir. Burada da iz çok küçük ve zamanla kaybolur niteliktedir. Ben genellikle her iki tekniği de gerektiğinde kullanmaktayım, kullandığım burun içi insizyon tekniği emin olmadığım durumlarda kapalı başlayıp gerektiğinde açık teknik ile devam edebilmemi sağlar. Bazı küçük burun deformitelerinin düzeltilmesi için çok küçük düzeltmeler yeterlidir. Bu tür burun ameliyatlarına minirinoplasti ya da mikrorinoplasti diyoruz. Mikro rinoplasti bir mikrocerrahi teknik olmayıp işlemin küçüklüğünü ve hızla iyileşeceğini ifade eden teknik bir terimdir.

Bu İçeriği FaceBook'ta Paylas

Burunun yeni şekli, burun iskeletini oluşturan kemik ve kıkırdakların kesilip-traşlanması, gerekli yerlere ilave edilip şekillendirilmesi ile sağlanır. Bu esnada solunum yolunu tıkayan ve nefes almayı zorlaştıran kesimler de düzeltilerek burun fizyolojisi normal hale getirilir. Ben hastalarımın %70’inde nefes alma problemine rastladım ve bunların yarısı ileri derecede nefes alma bozukluğuna sahipti. Burun yüzdeki en önemli güzellik unsuru olmakla birlikte nefes alma gibi çok ta önemli bir fonksiyona sahip. Burun Estetiği yapılırken bu fonksiyon bozulmamalı hatta var olan problem düzeltilmelidir. Sık sorulan burun tamponları işte bu nefes alma problemlerinin de giderildiği uygulamalarda gündeme gelir. Eğer burun septumundaki eğriliğin düzeltilmesi için septoplasti yapılmış ve yine burun etlerinin küçültülmesi için konkaplasti yapılmış ise yani burnun derinliklerinde çalışılmış ise, burun tamponu koymak gerekebilir. Ancak burun tamponları eskiden olduğu gibi metrelerce! diye anlatılan türden değildir. Bir küçük parmak boyutunda ve yapışmayan türdedir ve çıkarılması esnasında ancak bir gıdıklanma ve çekilme hissi yaratır. Çoğu kez tampon koymaya gerek yoktur.

Burun Ameliyatı, burundaki deformiteye göre değişmekle beraber yaklaşık iki saattir. Zor durumlarda bu süre problem giderilinceye kadar uzayabilir.

Ameliyatın bitimini takiben kemik ve kıkırdakları yeni pozisyonda korumak için buruna bir atel uygulanır. Bu atel alçıdan olabildiği gibi aluminyum ya da termoplastik bir materyalden de olabilir. Her cerrahın bu konuda tercihi farklı olabilir. Ben genellikle hafif olması ve yıkanmaya izin vermesi nedeniyle termoplastik alçıyı tercih ediyorum. Önemli olan her ne türde olursa olsun atelin uygun ölçüde ve düzgün yerleştirilmesidir.

Bazen burundaki deformite çok küçük bir müdahele ile düzeltilebilir şekildedir. Burunda düzeltilmesi gereken bozukluk ya da estetik kusur ne kadar küçük ise operasyon da o kadar küçük olacaktır. Çoğu zaman milimetrik bir değişiklik burnu daha güzel yapabilir. Bu durumlarda son zamanlarda moda deyimler olan Minirinoplasty ya da Mikrorinoplasti ameliyatları gündeme gelir. Burun ameliyatlarında yeni olan artık burunu kesip törpüleyip illaki ufaltmak şeklinde değil, yalnızca gerektiği kadar müdahele etmek ve iyileşme sürecini mümkün olduğu kadar hızlandırmak yönündedir. Mini ya da mikrorinoplastilerde genellikle kemikler kesilmediğinden alçılama işlemi yapılmaz, sadece birkaç günlük bandaj uygulanır. İyileşme süreci son derece hızlıdır. Mini ya da mikro rinoplasty ameliyatına uygun olup olmadığınız muayene sonrası belirlenecektir.

Bu İçeriği FaceBook'ta Paylas