Kollarımın ve koltukaltımın ileri yaşlarda sarkmaması için ne yapmalıyım?
Öncelikle düzeli spor yapmalısınız. Spor alışkanlığı hem vücudunuzu diri tutar, hem de sizi aşırı kilo almaktan korur. Genelde koltuk altı ve kollarında aşırı sarkması olan hastalar rejim sonrası epey kilo kaybedenlerdir. Bu bölgelerdeki yağlar incelir ama cilt bu duruma uyum sağlayamaz ve sarkıklıklar oluşur.
Peki, sarkıklıklar oluştuktan sonra ne yapılabilir?
Sizi rahatsız eden şeyin bu bölgelerdeki cilt fazlalıkları mı, yağlanma mı, yoksa her ikisi birden mi olduğuna karar vermek gerekir. Bu kararı siz de verebilirsiniz ama en sağlıklı değerlendirmeyi bir plastik cerrah yapacaktır. Fazla yağları sadece liposakşın yöntemiyle gidermek de mümkündür, ama bu yöntem bazen kol germe ameliyatına yardımcı olarak da kullanılabilir.
Kol germe ameliyatı sık yapılan bir ameliyat mıdır?
Hayır, plastik cerrahi ameliyatlar içinde nispeten daha nadir yapılır. Bunun da iki sebebi vardır. Birincisi, gerçek anlamda kol germe ameliyatına ihtiyaç duyan insan sayısı azdır. Bu bölge sorunları liposakşın yöntemiyle de giderilebilir. İkincisi, bu ameliyat sonunda kolun iç tarafında, kısa kollu kıyafetler giyildiğinde görülebilecek şekilde bir iz kalacağından hasta seçimi gerçekten önemlidir.
Ameliyat nasıl yapılır?
Ameliyat için genel anestezi tercih edilir. Koldaki sarkıklığı tam anlamıyla giderebilmek için deriyi hem enine, hem de boyuna keserek küçültmek gerekir. Enine yapılan kesi tam olarak koltuk altı katlantısına oturtulacağı için oldukça iyi saklanır. Boyuna yapılacak kesinin uzunluğu genelde sarkıklığın miktarıyla ve ameliyat sonunda istenen düzelme derecesiyle ilgilidir. Çıkartılacak miktar arttıkça boyuna yapılan kesiyi koltuk altından aşağıya doğru uzatmak gerekir. Gerekli gerdirme sağlandıktan sonra kesiler dikilir ve şekil vermesi için kol bölgesine özel bir korse uygulanır.
Ameliyat sonrası iyileşme dönemi nasıldır?
Aynı akşam eve gidebilirsiniz veya doktorunuz duruma göre bir gece hastanede kalmanızı isteyebilir. Genelde ağızdan alacağınız haplarla ağrılarınız kontrol edilebilecek düzeydedir. Ameliyattan 48 saat sonra duş yapabilirsiniz. Genelde kendiliğinden eriyen dikişler konduğu için dikiş alınması gerekmez. 5–7 gün içinde işinize dönebilirsiniz. Aktif olarak kollarınızı kullanmanız gereken sportif faaliyetlerden 6–8 hafta kadar uzak durmanız faydalıdır.
Bu ameliyata bağlı istenmeyen ne gibi durumlar oluşabilir?
Ameliyat alanında kanama, serum birikmesi enfeksiyon gibi iyileşmeyi etkileyebilecek durumlar dışında bu ameliyat özgü olarak, yapılan kesilerin iyi planlanamamasına bağlı olarak koltuk altında bant oluşumu gibi durumlar görülebilir.
Yaşlanma, deri kalınlığı ve esnekliğinin zaman içinde kaybı karakterizedir. Değişikliğe uğramış derinin sarkıklığı alttaki yağ, kas ve kemik dokularının atrofisi (erime durumu) ile zaman içerisinde artmaktadır. Normalda elastik lifler vücut içerisinde dermis denilen deri iç tabakasının %2 ile 4′ ünü oluştururken yaşlanma ile bu oran azalır ve deri esnekliğinin kaybına neden olur. Genelde, yaşlanma genetik faktörlerin kontrolünde olan atrofi ile çevresel faktörlerin kombinasyonu sonucu gelişmektedir. Deri ve derialtı dokular atrofiye uğradıkça yer çekimi deriyi aşağı doğru çeker.
Günümüzde vücut konturlarının düzeltilmesi için yapılan işlemler oldukça rağbet görmektedir. Bunun altında yatan en önemli nedenin başarılı sonuçların elde edilmesidir. Kontür düzeltilmesinde vücut bir bütün olarak değerlendirilmelidir ve bölgeler arasındaki orantılara dikkat edilmelidir. Aksi takdirde elde edilen sonuç yetersiz kalacaktır.
Yaşlılık, aralıklı kilo verme ve yer çekimine bağlı olarak kol arka ve iç kısmında sarkıklıklar meydana gelir. Sarkıklık ile birlikte birikmiş olan yağ dokusunun miktarı kişiler arasında farklılık gösterir. Bu neden ile her hasta ayrı değerlendirilmelidir. Kol germe ameliyatı (Brachioplasty) tek başına yapılabileceği gibi diğer vücut kontur düzeltme ameliyatları (karın germe, meme küçültme veya büyütme ve bacak germe) ile birlikte de yapılabilmektedir. Kol germe ameliyatlarında önemli gelişmelerin 1970′ li yıllarda meydana gelmiş olmasına rağmen, elde edilen sonuçların tatminkar olmamasının nedeni yanlış hasta seçimidir.
Ameliyat öncesi değerlendirmede kol iç ve arka kısmındaki yağ dokusunun miktarı ve sarkıklığın derecesine dikkat edilir. Ayrıca ameliyat sonrası gelişecek yara izi hakkında hastaya ayrıntılı bilgi verilir. Yara izi, tüm ameliyatlarda olduğu gibi kol germe ameliyatı sonrasında da genişlik ve kabarıklık açısından kişiler arasında farklılık gösterir. Ameliyat sonrası yara izini minimuma indirmek için, ameliyat bölgesine kortikosteroid’ li kremlerle masaj yapılması önerilir, gerekirse silikon yaprak uygulanır.
Deri kalitesinin iyi olduğu ve sarkıklığın olmadığı durumlarda, yani sadece yağ birikiminin fazla olduğu olgularda liposuction (vakum ile yağ emme) ile başarılı sonuç elde edilir. Ancak fazla yağ dokusu ile birlikte deri sarkıklığı var ise liposuction tek başına yetersiz olacaktır. Bu gibi durumlarda kol germe ameliyatı yapılmalıdır. Kol germe ameliyatı genel anestezi altında yapılabileceği gibi lokal anestezi altında da yapılabilmektedir. Kol iç ve arka kısmında (sarkık bölgede) elips şeklinde bir kesi yapılarak sarkık deri ve fazla olan yağ dokusu eksize edilir. Aynı seansta gerekirse kolun diğer bölgelerine liposuction da yapılır. Kesi yeri içten iki tabaka şeklinde dikilir, ameliyat sonunda kol yumuşak bir pansumanla sarılır ve işlemden yaklaşık 1-2 saat sonra hasta evine gidebilir. Ertesi gün sargılar açılarak ameliyat bölgesi kontrol edilir ve hasta üç hafta süre ile özel kol korsesi giyer. Hastaya kollarını yüksek tutması önerilir ve bunun dışında özel olarak dikkat etmesi gereken bir husus yoktur. Doğru hasta seçimi yapıldığı sürece kol germe ameliyatının sonuçları hem hastayı hem de tedavi eden hekimi mutlu kılacaktır.
