Astigmat Rahatsızlığının Belirtileri

Baş ve göz çevresinde ağrı, bulanık görme, gölgeli veya çift görme, göz üzerinde sık arpacık oluşması, uzun süren kirpik dibi iltihabı gibi belirtiler vb. bulgular astigmat rahatsızlığı bulgusu olabilir. Astigmat baş ağrısı veya göz etrafında ağrıya neden olabileceği gibi astigmatlı kişiler kolay yorulur ve yaptıkları işi yarım bırakmak zorunda kalabilir.Hafif derecede bir astigmat genellikle miyop ve hipermetropa eşlik eder.Çocuklarda yüksek astigmat gözlükle düzeltilmezse göz tembelliğine sebep olabilir. Astigmat derecesi çok yüksekse ve zamanla değişme görülüyorsa KERATAKONUS denilen hastalık olabilir.

Astigmat Hastalarına Gözlük Tedavisi

Astigmat silindirik türde optik camlarla düzeltilebilmektedir.Astigmat lazer tedavisiyle tamamen düzeltilebilir veya azaltılabilir.Astigmatta zamanla bir miktar artma veya azalma açısından değişme olabilir. Bu normal bir durumdur.
Astigmatı olan hastaların gözlük kullanmaya daha zor alışması, kırma kusuruna oluşan uyumun gözlükle bu kusur ortadan kaldırıldığında bir süre daha devam etmesidir.Bunedenle astigmatlı camlara alışmak daha zordur ve eğer doktorunuz bu tür bir gözlük önermişse sürekli kullanarak alışmak, bir gün takıp, bir gün takmayarak rahatsızlık çekmeye göre çok daha kolaydır. Genellikle hastalar gözlüklerine 1-2 haftada alışmaktadırlar.
Astigmatı olan göz için gerçek derecesinde gözlük vermek kişi geç yaşlarda doktora başvurmuşsa mümkün olamayabilir. Böyle durumlarda gözlüğün kullanılabilirliğini artırmak için astigmat derecesi biraz daha düşük tutulabilir. Aksi halde kişi gözlüğü taktığında baş dönmesi, bulantı hissi, boşluğa düşecekmiş gibi, bastığı zemini yamuk ve yükselmiş gibi hissettiğini söyler. Böyle bir gözlükle merdivenden düşme, kaza yapma ihtimali fazladır.

Astigmat Hastalarına Lazerli Tedavi

Günümüzde astigmat hastaları için uygulanan lazer tedavilerinde başarı oranları hızla yükselmiştir. Halen başarının en iyi olduğu grup sadece miyop hastalarıdır. Hipermetrop ve mix astigmat türlerinde başarı (lazer tedavi sonrası gözde yine derece kalması) oranları %90-95 ‘lere gerilemektedir. Hangi astigmatlı gözlere lazer uygulanabileceğine detaylı bir göz muayenesi, kornea kalınlığı, astigmatın tipi,uygulanacak kişinin yaşı, eşlik eden bir hastalığın olup olmadığından sonra karar verilebilir.

Astigmat Hastalığında Kontakt Lens Devri

Astigmat rahatsızlığında en iyi görme düzenini göz içerisine yerleştirilen sert veya yarı sert lensler sağlar. Fakat alışması daha zor ve özellikle tozlu ortamlarda daha rahatsız olduğu için TORIC denilen yumuşak lensler tercih edimektedir.Yine de bazı durumlarda toric lens ile iyi görme sağlanamayabilir ve sert türde lens gerekebilir. Keratokonusa bağlı astigmatlar ender olarak yumuşak toric lenslerle ,bazen basit gazgeçirgen sert lenslerle ve daha ileri safhasında özel kalıplı gaz geçirgen sert lenslerle düzeltilir.Eğer bu tür lenslerle de iyi görme sağlanamıyor veya lens tahriş ediyor veya oturtulamıyorsa kornea nakli söz konusu olabilir.

Astigmat Keratotomi Tedavisi

Uygun göz yapısı ve derecelerdeki astigmatlara uygulanabilecek basit bir yöntemdir.
Yumurta yapısında birbirine dik iki eksen yarıçapı farklı olan astigmatlı gözün daha dik olan eksenine 1 veya 2 adet astigmat dercesine bağlı farklı uzunlukta derin fakat korneayı delmeyen kesiler yapılmasıdır.İki yaygın türü vardır :Şeffaf kornea ile beyazın sınırında yapıla daha az etkili Limbal relaxing incision (LRI)veya şeffaf korneanın ortasına daha yakın Astigmatik keratotomi.(A.K) Göz damlalarla uyuşturulduktan sonra birkaç saniyede müdahele tamamlanabılır. Ameliyat sonrası hafif batma dışında pek rahatsızlık olmaz. Lrı de ak ya göre daha az ışık hassasiyeti ve ışık dağılması vardır. Birinci hafta sonunda kornea stabilize olur dalayısı ile görme de varacağı yere varmış olur.
Limbal relaxing incisions katarakt cerrahisi esnasında da daha evvelden var olan astigmatı tedavi için de yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu sayede ameliyat sonrası gözlük takma ihtimali azalmış olur.

Astigmat Şikâyeti ve Bulguları

Astigmat rahatsızlığı olan kişiler uzak veya yakında görüntüyü bulanık veya gölgeli görürler. Görüntü hiçbir zaman keskin ve net değildir. Bir yönde net olan çizgiler 90 derece aksinde göz tarafından bulanık görülebilirler. Mesela pencerenin dik kenarları netken yatay kenarları bulanık görülebilir. Daha net görme eforu baş ağrısı ve göz etrafında ağrı ,baskı yapabilir ve kişi kolay yorulup işi bırakmak zorunda kalabilir. Astigmatism değişik dercelerde olabilir ve gözlük veya lens takanların %30-40 ında astigmat bulunur. Astigmat tek başına olabileceği gibi miyop veya hipermetropla birlikte olabilir. Kalıtım bir faktördür,gözün yorulması,az ışık,çok bilgisayar v.s. gibi dış faktörlere bağlı değilidir ve zamanla bir miktar artma,azalma veya açı değiştirme gösterebilir. KERATOKONUS denilen bir rahatsızlık da yüksek ve değişken astigmata sebebiyet verebilir. Muayene esnasında tesbit edilir ve tedavisi farklıdır.

Astigmat Rahatsızlığı Nedir?

Göz içinde bulunan korneanın yuvarlak olmadığı buna karşın genel şeklinin yumurta (oval) şeklinde olduğu bır durumdur. Yumurta veya rugby topu gibi astigmat bir korneanın 2 kesiti ,temel eğrisi vardır,biri yassı diğeri ona 90 derecede daha dik şekildedir. Bu iki farklı eğri ışığı farklı kuvvette kırarlar ve retinada iki görüntü oluşmasına neden olurlar.