Psikiyatri Dilinde Baş Ağrısı
Baş ağrısı ve psikiyatrik hastalıklar vücut içerisinde sık sık birliktelik gösterirler. Ancak aralarındaki ilişki tam anlaşılmış değildir. Eşlik eden psikiyatrik bozukluk, kişilik özellikleri ve stres faktörleri baş psikolojik etkenlerle baş ağrısı tetiklenebilir, ağrının süresi uzayabilir kısayabilir ya da şiddet oranı artabilir. Sebebi ne olursa olsun baş ağrısı kişi için belirli bir stres kaynağıdır. Fakat ağrının kişideki ifadesi ruh haline göre farklılıklar gösterir.
Baş ağrısı psikiyatrik bozuklukların yansıması olarak da ortaya çıkabilir. Örneğin kimi zaman bilinçaltındaki çatışmaların beden ile ifadesi, stresli duyguların açığa çıkması ağrı biçiminde izlenebilir. Depresyon ve kaygı bozuklukları bedenselleştirilirse duygu belirtilerinden çok çeşitli vücut ağrıları ortaya çıkabilir. Depresyon, mani, şizofreni gibi duygu ve düşünce bozukluğu olanlarda ağrının idraki ve yorumlanması farklı olabilir. Örneğin depresif bir kişinin ağrıya tahammülü daha azalabilirken şizofren bir kişide beyindeki nöroileti bozukluğu sebebiyle ağrıyı algılama zorlaşabilir, düşünce bozuklukları sergileyen bir kişi baş ağrısından yakınmak yerine beynine uzaylılar tarafından yerleştirilen bir çipin verdiği rahatsızlıktan yakınabilir. Depresyon ve migren tipi baş ağrıları ise karşılıklı ilişki içindedir. Depresyon şiddetlendikçe baş ağrısı artabilir, migren sıklaştıkça depresyon belirtileri ağırlaşabilir.
Eğer kişinin baş ağrısı uygulanan farklı tedavilere rağmen dinmiyorsa, kişi sık sık hekim ve tedavi değiştiriyorsa, baş ağrısı ile aşırı uğraşı var, günlük hayatını ağrılarına göre planlıyor, sohbetlerinin vazgeçilmez konusu baş ağrısı oluyorsa, kendisinde ya da ailesinde ruhsal rahatsızlık öyküsü varsa, eşlik eden duygu ve düşünce belirtileri varsa baş ağrısının bir psikiyatrik hastalıkla ilgili olma ihtimali de göz önünde bulundurulmalıdır.
Migren Ataklarının Tedavi Türleri
Migren ağrıları iki şekilde tedavi edilebilir. Birincisi, migren atağı geldiğinde ağrıyı durdurma tedavisidir. İkincisi ise, migren krizleri gelmesin diye yapılan önleyici tedavidir. Önleyici tedavi, krizleri yok eden ya da sayısını azaltan ilaçlar anlamına gelir. Bu tip tedavide verdiğimiz ilaçlar çok değişik. Anti-depresan, kalp ve tansiyon ilaçları bunlara örnektir. Bazı sara ilaçlarını da kullanabiliyoruz. Bu ilaçlar hastaların yüzde 70-80′inde atakları önlüyor. Bazı durumlarda hastalığın ortadan kalkması yerine atak sıklığı ve şiddetini düşürmek de bir tedavi hedefi olabilir.
Ağrısız Seyreden Migren
Migren ağrısız da seyredebilir. Ancak migrenin kesinlikle bilinmesi, erken teşhis edilmesi ve buna uygun bir hayatın planlanması gerekiyor. Çünkü migrenlilerin damar tıkanıklığı geliştirme riskleri topluma göre daha yüksektir. Özellikle ağrıları sırasında nörolojik belirtiler gösteren, sık ve şiddetli baş ağrıları olanlarda migrenin ilerleme ve beyinde hasar riski yüksektir. Böyle bir hasta doğum kontrol hapı kullanıyorsa felç geçirme riski genel topluma göre 10 kez fazla. Bir de sigara içiyorsa bu risk daha da büyüktür.
Migreni Tetikleyen Başlıca Faktörler ve Tedavi Şekli
Hava değişiklikleri, ışık, ses, gürültü, kalabalık, kokular, katkı maddeli yiyecekler, açlık gibi durumlar migreni tetikler ve oluşumunda büyük rol oynar. Bazen çok fazla uyumak da baş ağrısına neden olan etkenler arasındadır. Bunlar hastaya göre değişir ve bilinip kaçınılması gerekir.
Şarap, baharatlı ve soslu yiyeceklerin yanı sıra bazı hastalarda doğum kontrol hapı da hastalığı tetikleyebilir. Bu hastalığın giderilmesinde düzenli yaşam şart. Öğün atlamamak, mümkünse 5 küçük öğün yemek, düzenli uyumak, gün ortası uyumamak gibi. Hastalardaki psikiyatrik durum da değerlendirilmeli ve bunlara yönelik girişimler de yapılmalıdır.
Gerilim Hali İle Oluşan Baş Ağrısı
Gerilim tipi baş ağrısı en sık karşılaşılan baş ağrısı türlerinden biridir. Migren ağrısına göre daha düşük şiddetlidir ancak daha uzun sürelidir. Stres, kaygı, depresyon, yorgunluk gibi etkenlerle baş ve boyun bölgesindeki kaslarda kasılmalar meydana gelir ve bu da genellikle başın etrafında alından geçen bir çember biçiminde sıkışmaya benzer ağrıya sebep olur. Gerilim tipi baş ağrısı kadınlarda erkeklere oranla daha sıktır ve herhangi bir yaşta görülebilir. Sıklıkla 30 dakika ila bir hafta arası sürer ve tekrarlayıcı bir ağr türüdür. Başın her iki tarafında da hissedilebilir. Bazen bulantı eşlik etse de kusma çoğu zaman olmaz. Ağrı ile birlikte ışığa ya da sese hassasiyet olabilir. Ancak hem ışığa hem de sese hasiyet varsa bu daha çok migreni düşündürür. Genellikle bu ağrı rahatsız edicidir fakat migrenin aksine kişinin normal günlük aktivitelerini sürdürmesine engel olmaz. Gerilim tipi baş ağrıları genellikle altta yatan depresyon ve kaygı bozukluğunun tedavisi, gevşeme, sıcak duş, dinlenme, egzersiz ve masaj ile ortadan kalkar. Ancak kimi zaman aynı kişide hem gerilim tipi baş ağrısı hem de migren bulunabilmektedir. Bu durumlarda ilaç tedavisi başlanması uygun olacaktır.
Baş Ağrısı
Başağrısı,genelde bir hastalık belirtisi değildir.Başağrısının sebebi oldukça farklı şekili vardır.Almanyada yapılan araştırmada başağrılarının nedeni yüzde 85 ilaçlardan olduğu ispatlanmıştır. Devamını oku
